什么叫做银屑病 银屑病的主要发病原因? 银屑病有几种类型？ 银屑病的病理现象？ 银屑病治疗期间注意事项 银屑病的护理有哪些？ 牛皮癣病因与病理比例统计 老年银屑病患者的特点？ 银屑病的预防及注意事项 帮你摆脱不良心境？ 儿童银屑病患者的特点? 脓胞型牛皮癣 牛皮癣为什么冬重夏轻 人体为什么会发生银屑病 银屑病是否传染和遗传 牛皮癣的型状种类

　　（1）内服、注射皮质激素类药物，如强的松、氢化可的松、地塞米松、强的松龙等。

　　（2）内服抗肿瘤类药物，如白血宁、乙亚胺、乙双吗啉等。

　　（3）刺激性较强的外用药物，如芥子气软膏、砷和汞制剂类等药品亦可引起。

　　（4）照射较强的紫外线、高温水浴、大量的饮酒、发热感染、精神过度紧张及焦虑等亦可引起。

　　患者皮损症状为全身性皮肤潮红，广泛性的红斑鳞屑，伴有畏寒发热、体温升高不降、活动能力受限等全身症状，有的还有肝肾异常和贫血。此种类型，多数患者由于控制类药物的副作用，已造成脏腑功能低下，临床难以治愈。少数急性发作，病程短的患者若采用中医中药方法得当，有治愈的可能性，但治疗时间往往很长。
　◎银屑病的病理现象
目前在医学领域内，已证明了银屑病存在着免疫功能低下、代谢功能障碍及微循环障碍等方面的病理现象。这些现象是机体发生疾病的前提，还是机体产生疾病后的结果，尚无科学论证。但是了解这些现象对银屑病临床治疗有很重要意义。
1、免疫功能低下　　
银屑病本身存在免疫功能低下，已通过免疫学研究得出如下结论：
1）细胞免疫功能偏低。
2）体液免疫功能紊乱。
3）机体组织内有免疫多余物质沉积。
4）自然杀伤细胞活性比正常人明显降低。
5）细胞免疫功能通过（RCIA）和（CIC）测定与正常比较有明显异常现象。
6）机体淋巴细胞（L）明显下降。
7）银屑病郎格罕细胞（LC）较正常人减少。LC减少，表皮增殖，角化不全明显。
8）银屑病患者红细胞免疫功能下降，RCIA和CHIC测定增高不正常，治愈后恢复正常。
9）银屑病患者皮损中中性粒细胞（PMN）数量增多、功能异常与表皮细胞增殖有关。
　◎银屑病治疗期间注意事项
　　 1、饮食方面：除了白酒和羊肉外，所有食品均可食用。正常的食用营养丰富、含能量较高的食品，对银屑病有益无损，高血压及血脂较高患者应多食蔬菜果类，低脂饮食。
2、禁用药物：禁止使用任何皮质激素类及抗肿瘤类药物，凡在接受本所治疗期间，未通过本所医生允许，其它方面的药物不要使用。避免造成不良果。
3、季节变化：依据天气变化及时添加衣服，防止患感冒、咽炎、扁桃体炎。平时生活规律化，坚持锻炼身体，提高机体抗病能力。
4、正常洗浴：特别是夏天，水温不宜过热过凉，一般不超过体温为适，配合中药洗浴最好。洗浴时可轻轻去掉鳞屑，使皮肤保持相对清洁。但不能用力过猛，以免引起同形反应，加重皮损。也可温泉洗浴，因温泉含有有益于人体的矿物质，可改善皮肤微循环通透性，对银屑病有促进痊愈作用。
5、避免搔抓：无事时就搔抓皮损部位是银屑病患者共有的不良习惯，结果是越搔抓越剧痒，只能加重皮损症状，应改掉这种不良习惯。
6、足够信心：服药期间一定要有战胜疾病的信念、保持精神愉快、情绪稳定、免受刺激。特别是一些久病患者，因过去多用控制药控制，当激活的转录因子stat3后，皮肤外表有扩大面积、新增皮损、皮损潮红等现象，这是一种正常的排泄内毒素及血液微循环得到改善的药理作用，是皮损消退前的必然现象，要有信心及耐心，欲速则不达，功到自然成。
　◎银屑病的护理有哪些？
　银屑病发病与饮食有一定的关系，因此患者在日常生活中一定要注意：忌烟酒及辛辣食物，尽量采取低脂饮食，少食油炸及甜腻的食物。另外有些银屑病患者是过敏体质，服用某些药物或食海鲜等腥发动风之品会出现过敏反应或原有皮损加重。这样的患者可以做过敏原检查，瘙痒明显时也要服用抗过敏药物。慢性银屑病患者可食用一些药茶、药粥：如百合、首乌等药有安神作用，可帮助患者安眠，促进皮肤康复；茯苓、板蓝根、茅根等清热解毒，有一定治疗作用；乌蛇、全虫、蜂房、威灵仙养血祛风湿止痒，可泡成药酒，酌量饮用(注意不可过量，要避免发生过敏反应)。一般来讲该病对饮食没有太多禁忌，要食用均衡有营养的饮食，因为银屑病脱屑多，消耗大量的蛋白，需要补充营养以供身体的需要。要采取低脂饮食并不代表不吃鱼、肉，要在保证身体能量供应的情况下少吃。
　 ◎牛皮癣病因与病理比例统计
下面仅统计学的角度对各种可能存在的原因做一介绍。以求病友有一个大致的认识，也为研究银屑病者提供参考。
遗传因素----（父母一方，30%）（父母双方，50%）（父母无病，8%）银屑病发生与很多与遗传基因有关，其中每一对基因的作用较轻微，但其作用是累积的，当累积的效应超过一定的值，遇有一定外因，或体内某些因素变化时，即发病。银屑病受到遗传因素的影响超过其它因素。污染因素----19%农药接触、中毒、生漆、染发等、驱虫药（近年来大有增加之势）咽喉痛、扁桃体炎居多，其次感冒，发烧、阑尾炎、麻疹及菌痢、伤寒、肝炎、水痘、疟疾、腹膜炎、肺部感染、上额窦炎、气管炎、淋巴结炎，鼻炎、结核、猩红热也有发病报道。感染因素---27%咽喉痛、扁桃体炎居多，其次感冒，发烧、阑尾炎、麻疹及菌痢、伤寒、肝炎、水痘、疟疾、腹膜炎、肺部感染、上额窦炎、气管炎、淋巴结炎，鼻炎、结核、猩红热也有发病报道。免疫障碍---30%一般患者有体液免疫紊乱和细胞免疫功能缺陷，血清IgA、唾液分泌性IA增高，血清IG异常，IE亦增高，IM降低。CIC增高、C3、C4降低。抗角朊细胞膜循环抗体的水平显著地增高。爱滋病患者全部引发银屑病。饮食方面——12.%——与发生和加剧银屑病有关的食物：鱼虾、羊肉、饮酒鸡肉、牛肉及牛奶，辛辣刺激性食物葱蒜、辣椒等、猪头肉，鸭肉例、兔肉。反应因人而异。精神因素——15%主要是精神紧张、倩绪抑郁、家庭纠纷、经济问题等引起的极度悲伤或情绪过分压抑。在日常工作时因紧张和劳累诱发或激发本病的也有。微循环障碍——20%有显著的微循环障碍、甲皱皮肤如真皮乳头毛细血管弯曲畸形、管襻顶部瘀血，全血粘度、血浆粘度和纤维蛋白原含量增加、血小板聚集性明显增加等。其它：气候——50%。冬季发病占50%，秋季20%，春季20%，夏季占10%。环境——潮湿，阴冷等。外伤——跌伤、烫伤、灼伤、砸伤、手术后都有可能发病。疫苗接种——种痘、乙脑、卡介苗、后有可能发病。其它病转变——接触、日光性皮炎。蚊虫叮咬——叮咬或蜂蛰后经久不愈转化成银屑病。药物过敏——交沙霉素等诱发银屑病。
　◎老年银屑病患者的特点
老年银屑病患者中男性较多，有调查报告统计发现，60 岁以上的老年患者中男性患者大约是女性患者的1倍。老年患者中，有第1次发病的，例如我们遇到一位老年患者，在 76岁过生日时，为一些家庭琐事而生气，好几天缓不过来， 2一3周后从头顶部起皮疹，皮疹愈来愈多，后来发展到后背，上下肢都起皮疹，这位患者是第1次患银屑病。老年患者中由于精神因素而诱发者是屡见不鲜。又例如有一位69 岁的学者，本来身体不错，准备到国外去参加国际学术会议，同时看望在国外工作多年的孩子;但由于出国的准备工作很紧张，办理出国手续也不容易，而会议日期愈来愈近，心里很着急，这时从头皮部位开始起皮疹，及时到医院门诊治疗，开始疗效较好，但心里还是着急出国，希望能尽快治愈，结果，因急上加急，病情反而加重了，只好住院治疗; 住院初期用了多种治疗方法效果都不理想，后来放弃了这次出国开会的机会，安下心来治疗，病情才逐步缓解。从我们的临床经验来看，老年人初次患病的诱因主要是精神因素。
　　 老年患者中有相当一部分是从青年或中年时期开始患病的，有的第1次是在年轻时期患了银屑病，后来治疗好了一直没有再复发，而到60岁退休后又复发了，而且还合并高血压和心血管病，或者合并糖尿病。这也是老年银屑病患者的一个特点，往往容易合并心脑血管的疾病。这是因为高血压、冠心病、糖尿病等都是属于心身疾病范畴，而银屑病从本质来讲也是属于心身疾病。因此，对于老年银屑病患者的诊治一定要更重视心理的诱发因素，注意调节老人的心情。 还有一部分老年银屑病患者是我们的"老朋友"，病史有数年和数十年，病情时轻时重，经常反复，几乎每年我们都能见面。这些患者多数是既往在不同程度上使用过皮质类固醇激素、白血宁、乙亚胺、乙双吗琳等免疫抑制剂，造成机体免疫功能紊乱，病情反反复复，没有规律。还有一些老年银屑病患者由于气候因素，在秋、冬季气候干燥寒冷的情况下容易复发，或者心情不好而喝闷酒，更易复发。总之，这?quot;老朋友"要彻底治愈是不太容易的，但如果掌握自己复发的规律，改变不良的生活习惯，少喝酒，注意调节心情，提高自我保护能力，病情可以缓解，复发的次数可以减少，生活质量可以提高。
　 ◎人体为什么会发生银屑病
人的机体为什么会产生银屑病这种现象呢？很多学者在这个问题上虽然有所造诣，但众说不一。正确的认识是：银屑病的皮损发生在人体皮肤上，因而要先了解一下人体皮肤的一些最基本的功能，才能对银屑病发病机理有个系统的了解。通俗的讲，人体之所以能够生存，是依靠生命最基本的运动形式--吸收和排泄。皮肤是机体最大最复杂的一个排泄器官，通过解剖可以看到外边一层很薄，为表皮，紧接着的一层较构十分复杂，象1/3手掌大的一块皮肤上，分布着20条血管，65根毛发，65块肌肉，78条神经，78个热触点，13个冷触点，165个压力触点，100多个皮脂腺，650个汗腺，1300个神经末梢 ，1950个细胞。这些庞大而复杂的组织，一方面担负着使机体不受外界风、寒、潮、湿、热等自然环境破坏的保护作用；另一方面担负着机体的汾泌和排泄功能，随时保证机体内新陈代谢功能的正常运行。特别是汗腺器官，担负着调整机体与自然界冷热等环境平衡作用，保证人体内的废物和多余热量的排泄，使人体保持清洁和正常体温，维持人体生命的正常运动，所以说皮肤正常功能一旦出现反常现象，就会影响人体的屏障作用和排泄功能，机体就会产生疾病。而银屑病患者正是由于环境、病灶、饮食等诸多因素造成机体免疫力下降，脏腑代谢功能失调，皮肤脉络微循环障碍，使机体应排泄的内毒素积聚于皮肤而发生银屑。
　◎银屑病是否传染和遗传
1、屑病绝对不传染：银屑病不传染是肯定性的，目前在医学界尚未有人提出异议。因为本病不是由具有传染性的致病微生物所致，不但长期密切接触不会传染他人致病，而且医学上将银屑病的皮损移于健康人的皮肤上也不能产生此病，因此银屑病没有传染性。
2、银屑病相对而论不遗传： 至于遗传不遗传的问题只能相对而论，有的学者认为银屑病有遗传倾向，依据是部分患者有家族性病史，但并没有人能够从人类遗传基因方面找出有力的科学依据。从文献方面来看，报道银屑病患者有家族史方面统计性资料较多，但至今没有一份资料能够完全证明银屑病的发病原因是单纯遗传性问题。也没有哪一个国家的教科书把银屑病列入到遗传性疾病方面。笔者在临床实践中也证明了这一点。如同卵孪生兄弟二人，弟发病十余年，而兄尚无此病。由此可见，虽然个别患者有家族史，真正的原因是家族性格因素和环境因素的共同结果。
就人类繁衍生存学说来讲，不论哪一种疾病都有可能把这种疾病的信息传给下一代，但必须有后天的诱发因素才能发生疾病。同样，是否患银屑病是由后天条件所决定的。故患者勿须过于担心遗传不遗传的问题，造成不必要的精神负担，只有在后天的发病的条件上做研究，才能对防治银屑病有积极意义。
　◎牛皮癣的型状种类
牛皮癣西医叫做银屑病（如寻常型、红皮病型、脓疱型、关节型等银屑病）。多数病人冬重夏轻，少数病人冬轻夏重（极少），严重者脱屑、燥痒难忍，欲抓不敢，脱屑溢血，甚是痛苦！脓疱型的病灶处化脓成疮、欲溢未止，痒痛相加。关节型的多有关节炎症状，严重时候出现关节变形弯曲等。中医学分为血热型、血燥型、血瘀型，湿热型。但不管哪一种或哪一型牛皮癣，发病都有原因：内因（活性氧）通过外因（诱因）起作用，相结合而发病的。
◎银屑病使用何种肥皂好？
银屑病患者使用肥皂的注意事项与正常人没有太多差别。 　
　　 肥皂，通常分为硬皂、软皂和过脂皂3种。如果在肥皂中加入某些药物，那就成为药皂了，如硫磺皂、檀香皂等。
　　 硬皂即常说的“臭肥皂”，它含碱量高，去油去污能力强，但对皮肤也有较大的刺激性，反复使用时可使皮肤很快发生干燥、粗糙、脱皮等现象。因此，硬皂一般只用于洗衣，而不用于洗澡。
　　 软皂就是我们平时所用的“香皂”。它含碱量较低，对皮肤的刺激性较小，所以正常人和银屑病患者均可以使用。对皮损可有良好的的去屑作用。
　　 过脂皂也叫多脂皂，不含碱。儿童香皂多属于这一类。适宜于女性患者使用。
　　 石碳酸皂、硫磺皂、煤焦油皂，硼酸皂、来苏皂、檀香皂等药皂，也均可为银屑病患者所使用。但如果患者对某种药皂过敏，则应避免使用。
　　 银屑病患者宜每天洗澡，但不必每天都使用肥皂。如果能每天洗温泉，则可以根据温泉水的性质少用或不用肥皂。患者如果某种药皂效果比较好，那么就不要较易地换用其它药皂，以免产生不适或过敏反应。
　　 有些患者在洗澡时，喜欢将肥皂在皮损上反复涂抹搓擦，认为只有这样才能把鳞屑去除干净。这种做法在早期可能是有效的，因为肥皂水可以使厚厚地固着在皮损表面的鳞屑软化脱落。但皮损如果只表现为光滑的红斑或斑块时，这种做法恐怕就没有原来的意义了。况且，用力的搓擦还会刺激皮损，可能导致不良反应。所以患者应克服这种洗澡习惯。在使用肥皂以后，应彻底冲洗干净，以免降低酸性外用药的治疗效果。
　◎银屑病的预防及注意事项
　　 1. 预防 实验研究证明银屑病患者在临床痊愈后，其免疫能力及微循环障碍方面仍未完全恢复正常，一般需要3-6个月后才能复原。所以在临床痊愈后，即外表皮损完全消退后，应再服一个疗程巩固。因冬季气温下降，机体由阳转阴，免疫能力开始下降，是银屑病易复发季节，故久病患者治愈后应在前三年的每年入冬前服一个疗程巩固，这样才能不复发或痊愈时间较长。
　　 2. 精神因素 焦虑、紧张、不愉快的生活事件等均可激发本病，所以患者要性情开朗、要有与世无争的胸怀和世界观。
　　 3. 环境 特别是居住处潮湿、淋雨、涉水、风寒、太阳暴晒均可能诱发银屑病，这是必须注意的事项。
　　 4. 感染 扁桃体炎、中耳炎、上感等感染性疾病均可激发本病产生或复发。所以患者要增强体质，避免产生上述疾病，特别是感冒后引起扁桃体炎的情况下，要及早应用抗生素药物治疗。但对机体有过敏反应的抗生素，如磺胺类和青霉素类应禁用。
　　 5. 饮食 饮酒及食用羊肉可诱发本病，故不宜饮酒和食用羊肉，其余均可正常饮食。海鲜类食品对于此病有利，不必忌口肉类食品，除个别特异性体质过敏外。正常的、丰富的食品（包括肉食）对银屑病有益无损，不必过多忌口。
　◎帮你摆脱不良心境
　　万事如意，是许多人都得到过的良好祝愿。生活中不如意、不顺利的时候很多，失败、挫折随时都会发生。不过，心理健康的人，有能力化解这些烦恼而生活潇洒自在。而意智孱弱的人则每每被烦恼所累，生活则如履薄冰，举步维艰，甚至丧失活下去的勇气。像这种人由于生活所累或不良刺激而导致语言、思维、行为发生反常的现象，人们一般称之为“心理障碍”。 心理障碍不仅有害机体健康，而且足以影响正常的学习、工作和生活，重视心理素质的调养，学会调适异常情绪，善于解除心理矛盾，无论对个人还是对社会，都具有积极而重要的意义。　　1）、用适当的方式尽量发泄 向知心的人直率地诉说苦衷，倾吐积郁，宣泄愤懑，甚至悲痛地哭诉一场，这都能释放和减轻心理压力；或去打打球，跑跑步，通过消耗体力来消除烦闷，也有助于缓解心理压力。
　◎儿童银屑病患者的特点
儿童银屑病患者中女孩较多，既往的调查发现女孩比男孩多50%。儿童期发病的患者比较容易发现家族史。儿童患病前常常伴有上呼吸道感染的病史，特别是扁桃体发炎。一般在上呼吸道感染后2一3周，全身出现象"红痱子"似的小红疹子，很快发展成绿豆和黄豆大的小红斑点，轻轻一刮表面有银白色的皮屑，这种类型称为"点滴状银屑病"。由于发病比较突然，发展又比较快，所以，也称为"发疹型银屑病"。这种类型的银屑病患者，可以服用一些抗生素或清热解毒的中药治疗感染，待感染控制后有些患者的皮肤损害也随之而愈。假若扁桃体常发炎，可以考虑切除扁桃体。
　　 在婴儿患者中还有一种类型是"尿布银屑病"，即在用尿布的部位出现暗红色斑片，界限清楚，表面有银白色云片状皮屑，皮损发展可以超过尿布的范围到大腿上部。这种类型可能有银屑病家族史，由于尿液中的尿素分解成氨类物质，刺激皮肤，而产生的同形现象。这种类型的银屑病患儿应该使用柔软的尿布，并保持尿布干燥，局部外用5%的硼酸软膏与少量的皮质类固醇激素软膏混合，还可用黄芩、地榆、苦参等中草药煎水外洗，能减少皮屑和减轻症状，甚至临床治愈。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　儿童患者中也有严重类型的银屑病，例如脓疱型银屑病，其临床表现和成人相似，只是儿童年幼弱小，症状比较重，常常是全身泛发，在大面积的红斑表面有很薄很薄的密密麻麻的小脓疱，而且这些小脓疱很快融合成脓湖。在治疗时用药要更加谨慎，可考虑使用红霉素、雷公藤及内服皮质类固醇激素,但要根据患儿的体重进行计算，同时要注意预防激素的不良反应。对于儿童脓疱型银屑病患者，一般情况下尽量不要用免疫抑制剂、环抱素等，因为孩子正处于生长发育的重要时期，以免留下严重的不良反应。
　◎脓胞型牛皮癣
　　脓胞型银屑病是银屑病中较少的一种类型，约占银屑病的0.69%，临床上通常分为泛性脓胞型银屑病和掌蹠型银屑病。泛发性脓胞型银屑病，以四肢屈側及皱襞处较多，也可累及全身，皮损初发为在急性炎症红斑的基础上，出现多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓胞，附有少量菲薄鳞屑。脓胞迅速增多，相互融合成大片脓糊状或成为环形红斑状，但其下又可再发新的脓胞，常因接触摩擦等外因，使脓胞破裂形成糜烂结痂。掌蹠脓胞型银屑病，皮损主要侵及掌蹠部，损害为对称性红斑，上有多数针头至粟粒大脓胞，胞壁较厚，不易破溃，约经十天左右可以干涸，结褐色痂，痂脱落后可出现小片鳞屑，鳞屑下又有新的脓胞出现，可侵及整个掌蹠部，经过缓慢，易周期性发作。
◎牛皮癣为什么冬重夏轻
　　不少病人看病时告诉医生，我的病一入冬就加重，先起红点，不断扩大，脱皮，天气转暖后皮损逐渐减轻.大量的文献报道及临床观察也均认为，牛皮癣的发生、加重、复发或好转与季节确实有着密切的关系，一般规律是冬季发病，或加重及复发者最多，至夏季气候转暖后皮损治疗则见效快，疗程短，效果最好，病情轻的病人在此季节皮损亦可自行消退。重者可患者由于牛皮癣易于反复发作，病人又长期内服及外用多种药物治疗，使部分病人的发病规律发生了变化，此时病人加重了精神负担，也给治疗带来一定的困难.因此，在治疗牛皮癣的过程中，要考虑到本病与季节、季节与治疗效果的关系。由于部分病人的发病有一定的自然规律，治疗时要慎重用药，尽量减少或不用副作用大的或刺激性较强的药物，以免因用药不适当而改变了疾病的规律，造成病情的加重，延长病程，给病人造成不应有的痛苦。 因为部分牛皮癣患者在不同的季节有加重，反复或缓解消退的自然规律，有人又将秋冬寒冷季节发病加重或复发，夏季减轻或消退者称为冬季型牛皮癣。在冬季减轻或消失而夏季加重或复发者称为夏季型牛皮癣。
　　 据国内资料统计表明。牛皮癣开始发病于春季者最多，其次夏季、冬季、秋季。而皮损加重的季节则以冬季最多，春季为第二位，秋季位于第三位，夏季为最少，总的来说，冬春两季是牛皮癣发病加重和复发的主要季节，掌握和了解了牛皮癣与季节的关系后，就能根据病人在不同的季节皮损的变化采取相应适当的措施，加快皮损的消退，缩短治疗的时间。夏秋季节病情好转并不意味着体内的毒素消失，而是毒素相对的不很活跃，这时更应该抓紧时间治疗，使之在冬春来临前，无复发及加重的机会，使病人早日得以康复。